Диетическое питание в додиализном периоде хбп

Методы диагностики мочекаменной болезни

Камень – это, по сути, инородный объект, и его существование в органах мочевыделительной системы способно привести к серьёзным последствиям. Камни в почках и мочеточнике со временем приводят к развитию пиелонефрита в острой или хронической форме; а при отсутствии должного лечения рецидивы пиелонефрита и нарушенный отток мочи могут стать причиной гибели почки. Камни мочевого пузыря способны вызвать воспаление слизистой (цистит).

Поэтому при обнаружении у себя симптомов мочекаменной болезни обязательно следует обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза обычно делаются ультразвуковое или рентгенографическое исследование, сдаются анализы мочи и крови.

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, который в значительном числе случаев присутствует при мочекаменной болезни. Однако если воспаления нет, показатели анализа могут оставаться в пределах нормы.

Общий анализ мочи

При мочекаменной болезни общий анализ мочи может показать примесь крови (результат того, что камни травмируют органы мочевыделительной системы). Также для мочекаменной болезни характерно присутствие в моче солей и белка. При развитии воспаления в моче выявляются лейкоциты и бактерии.

Для получения более полной картины дополнительно к клиническому анализу могут быть назначены анализы по Нечипоренко и Зимницкому.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при мочекаменной болезни даёт возможность оценить нарушения метаболизма, ставшие причиной процесса камнеобразования

Обращается внимание на уровень электролитов, креатинина, кальция и фосфора, мочевой кислоты, а также паратироидного гормона

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи используется для определения состава камней (это необходимо для принятия решения о тактике лечения). Показатели биохимического анализа позволяют судить не только о метаболических нарушениях в организме, но и о функциональном состоянии почек. С этой целью проводится сбор суточного диуреза (суточный анализ мочи).

Рентгенография брюшной полости

При обращении с жалобами на боль в животе обычно проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости. Данное исследование позволяет обнаружить причину жалоб. В частности, рентген позволят обнаружить тени камней в проекции мочевыделительной системы. Однако существуют камни, не являющиеся рентгенпозитивными; их обнаружить с помощью данного метода нельзя. 

Ультразвуковые исследования

УЗИ органов мочевыделительной системы позволяет выявить присутствие камней, их локализацию, количество и размеры. С помощью ультразвука могут быть обнаружены уратные и цистиновые камни, которые не выявляются на рентгеновских снимках. Если УЗИ проводится по результатам обзорной рентгенографии, оно может направлено на обследование конкретного органа – почек или мочевого пузыря. Камни в мочеточниках с помощью УЗИ выявить обычно не удаётся (за исключением самого верхнего и самого нижнего отделов). УЗИ почек также позволяет определить размеры почек, состояние лоханки и чашечек, возможные сопутствующие патологии.

Экскреторная урография

Метод экскреторной урографии предполагает предварительное внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества. С помощью экскреторной урографии оценить функцию почек, строение полостной системы и проходимость мочеточников. Используется для окончательного подтверждения диагноза.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография почек является наиболее информативным методом диагностики. Позволяет увидеть практически все виды камней. Однако по сравнению с рентгенографией и УЗИ это более дорогое исследование.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Характеристика аглютеновой диеты

Аглютеновая диета назначается при глютеновой энтеропатии, вызванной непереносимостью белка глютена.

Диета полноценная, с полным исключением пшеницы, ржи, ячменя, овса, с повышенным содержанием белка, солей кальция и несколько увеличенной энергоценностью. Диета механически и химически щадящая, исключаются блюда, увеличивающие бродильные процессы.

Рекомендуются два варианта диеты: первый для пациентов с избыточной массой тела; второй — для лиц с нормальной или пониженной массой тела.

Кулинарная обработка: все блюда подаются в отварном виде или приготовленные на пару. В зависимости от функционального состояния кишечника пища измельчается или протирается (в период поносов) или готовится без специального измельчения (при нормализации стула). В период стойкой ремиссии рекомендуются такие способы приготовления пищи, как запекание и легкое обжаривание.

Режим питания: 5–6 раз в день.

Температура пищи: горячих блюд — 57–62 °С, холодных — не ниже 15 °С. Исключаются горячие и холодные блюда.

Химический состав и энергоценность: белки — 100–120 г, жиры — 100–110 г, углеводы — 400–450 г, калорийность — 2940–3270 ккал, поваренная соль — 6–7 г, свободная жидкость — 1,5 литра.

Первый вариант аглютеновой диеты

Белки — 95–110 г, жиры — 90– 100 г, углеводы — 250–350 г, калорийность 2235–2540 ккал, поваренная соль — 3–4 г, свободная жидкость — 1,5–2 литра.

Применяются нормы лечебного питания (утвержденные Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания») при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка при снижении калорийности диеты (вариант диеты с пониженной калорийностью) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих (СБКС) в объеме 24 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо» «Нутринор» — 9,6 г белка) в составе суточного набора продуктов. Белковая коррекция стандартной диеты проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Второй вариант аглютеновой диеты

Белки — 100–120 г; жиры — 100–110 г; углеводы — 300–400 г; калорийность 2500–2900 ккал, поваренная соль — 6–7 г, свободная жидкость — 1,5–2 литра.

Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка (основной вариант стандартной диеты) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо» «Нутринор» — 10,8 г белка) в составе суточного набора продуктов. Белковая коррекция стандартной диеты проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Основные правила диеты при камнях в почках

Целями, которые преследует диета при мочекаменной болезни, являются:

• нормализация обмена питательных веществ, в частности пуринов;
• сдвига реакции мочи в щелочную или кислую сторону в зависимости от состава камней для предупреждения осаждения солей и выведения их из организма;
• коррекция работы кишечника и нормализация веса.

Рацион питания физиологически полноценный с некоторым ограничением животного белка и тугоплавких жиров.

По классификации  Певзнера диета при камнях в почках соответствует лечебному столу № 6. Согласно приказу Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях стол № 6 входит в основной вариант диеты (ОВД).

Суточное содержание питательных веществ:

• белки – 70-80г, из них 50% белков животного происхождения;
• жиры — 80-90г, из них до 30% растительных жиров;
• углеводы – 350-400г, сахар — не более 80г.

Энергетическая ценность рациона 2170-2400 килокалорий в сутки.

Диета при камнях в почках. Основные принципы:

• режим питания;
  Принимать пищу нужно до 4-5 раз в день небольшими порциями, это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, нормализует моторику кишечника и вес (особенно при ожирении). Не допускаются как переедание, так и голодание, поскольку в подобных случаях возрастает уровень мочевой кислоты и прочих веществ, провоцирующих образование камней. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.
• кулинарная обработка;
  Допускаются все виды кулинарной обработки продуктов, кроме жарки. Мясо, рыбу и продукты из птицы перед приготовлением сначала отваривают, так как около половины пуринов из них переходит в бульон (экстрактивные вещества). Пищу измельчают, но не слишком мелко, или подают цельным куском (мясо — не более 150г, рыба — не более 170г). Мясо и рыбу вводят в рацион не чаще 2-3 раз в неделю.
• температура еды;
  Температура пищи обычная: 15-60 градусов Цельсия.
• соль и жидкость;
  При камнях в почках необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5г в день. Избыток соли провоцирует образование конкрементов и повышает артериальное давление. При отсутствии иных причин для ограничения потребления жидкости ее объем должен составлять не менее 2-х литров в день. Рекомендуется кипяченая вода, слабоминерализованные воды, овощные и фруктовые соки, отвары лекарственных трав. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию мочи и выводит соли из организма.
• алкоголь;
  Прием алкогольных напитков при камнях в почках исключается. Во-первых, крепкие спиртные напитки провоцируют спазм мочеточников, застой мочи в почках и болевой приступ. Во-вторых, этиловый спирт повышает концентрацию мочи и выпадение в осадок солей.
• вес;
  Не менее важным принципом диеты при камнях в почках является нормализация веса. При избыточном все и повышенном употреблении калорийной пищи (простых углеводов и животных жиров) в крови возрастает уровень мочевой кислоты, которая откладывается в почках. Рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни (творожный, кефирный).

Диета при простатите – воспалении предстательной железы

При этом заболевании поражается предстательная железа, находящаяся у мужчин под мочевым пузырем. Поскольку она со всех сторон охватывает мочеиспускательной канал, при простатите наблюдаются задержка мочи и болезненное мочеиспускание. Может возникать боль внизу живота, отдающая в прямую кишку и повышаться температура. Выделяемая урина нередко содержит примеси гноя.

При этом заболевании нужно избегать продуктов и напитков, в состав которых входят острый перец, алкоголь и пшеница. Все они затрудняют мочеиспускание.

Хороший эффект дает безглютеновая диета, при которой из рациона исключаются продукты, содержащие белок-глютен, входящий в состав многих злаков. Больным нужно выбирать хлеб, каши, хлопья и другие злаковые продукты с пометкой об отсутствии глютена.

Надо пить достаточное количество воды и употреблять пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки и цинка. Из напитков предпочтительнее травяной чай.

Пациентам с хроническим простатитом хорошо помогают биологически активные добавки, содержащие цинк. В ходе исследований выяснилось, что употребление 220 мг/день сульфата цинка снижает боль, устраняет нарушения мочеиспускания и другие симптомы простатита. Цинк входит в состав семенной жидкости, поэтому биологически активные добавки улучшают показатели спермограммы.

Этиология почечной колики

Самой распространённой причиной почечной колики является уролитиаз (МЧБ), который характеризуется формированием и мочевом пузыре. Исходя из статистических сведений, чаще всего (98%) приступы развиваются в момент, когда камень проходит через мочеточник, несколько реже (50%) — когда он находится в почке. Развитие приступов связано с резким нарушением отвода урины из почки вследствие обструкции или компрессии верхних мочевыводящих путей: мочеточника, чашечки почки и лоханки.

Этиология обструкции

• Конкременты при МЧБ (почти 58%);
• Крупные сгустки крови при воспалении каналов почки;
• Крупные скопления слизи при воспалении каналов почки;
• Скопления гноя;
• Кристаллические конгломераты мочевых солей;
• Некротизированные ткани;
• Перегиб мочеточника при опущении или дистопии почки;
• Сужение мочеточника.

Этиология компрессии ВМП

• Новообразования почек добро- и злокачественной природы;
• Новообразования мочеточника добро- и злокачественной природы;
• Новообразования простаты добро- и злокачественной природы;
• Гематомы, появившиеся после травм и неправильно проведённых медицинских процедур.

Помимо этого, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, которые страдают от воспалительных и сосудистых патологий мочевыводящих путей, а также ряда врождённых аномалий.

Воспаления мочевыводящих путей	Поражения сосудов мочевыводящих путей	Врождённые аномалии
Гидронефроз; Воспаления простаты; Воспаления мочевого пузыря; Флебостаз.	Закупорка вен почек вследствие тромбоза; Инфаркт почки; Эмболы в крови и лимфе.	«Губчатая» почка; Ахалазия; Дискинезия; Мегакаликоз.

Особенности правильного питания при мочекаменной болезни почек

При мочекаменной болезни очень важно придерживаться правильной диеты, которая составляется в зависимости от химического состава камня. Не во всех случаях диета поможет полностью растворить камень, но в любом случае, специальная диета ー это хорошая профилактика, направленная на предотвращение образования новых камней. . Камни в почках бывают трех видов:

Камни в почках бывают трех видов:

1. Фосфатные;
2. Уратные;
3. Оксалатные.

В зависимости от вида камня одни продукты полностью исключаются из пищи, а другие, наоборот, необходимо добавить в свой ежедневный рацион. Рассмотрим каждый вид конкрементов и основные правила диеты более подробно.

Лечение острой и хронической форм пиелонефрита:

Лечением занимается только врач-уролог либо врач-нефролог. В зависимости от тяжести течения заболевания и продолжительности врач может назначить следующие принципы лечения:

1. Консервативная этиотропная терапия (препараты). Для лечения всех форм пиелонефрита используют антибиотики различных групп (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и т. д.) такие как амоксициллин, ампициллин, гентамицин, цефаклор, ципрофлоксацин и т. д.; сульфаниламиды: Сульфадимезин, уросульфан и другие; нитрофураны: например, фуразолин, фурагин; налидиксовая кислота (налидикс, неграм.), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, метамизол и др.), спазмалитики (нош-па, папаверин), энтеросорбенты (например, уголь активированный), антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь): гепарин, троксевазин; мочегонные средства (фуросемид, лазикс и др.) При длительном лечении пиелонефрита, необходимо принимать пробиотики и противогрибковые препараты, так как антибиотики способны спровоцировать появление в организме бактерий грибковой природы. Если имеются противопоказания к антибактериальной терапии или желательно добавить дополнительное лечение, то используют фитопрепараты, которые включают в себя отдельные полезные травы, либо сложные сборы, включающие несколько трав. Обычные травы: лист брусники, цветки василька, толокнянка, шиповник, почки тополя черного и другие. Травяные сборы: фитолизин, урофлюкс и т. п.Фитопрепараты также обладают противовоспалительным, мочегонным и антибактериальным эффектами. Существует самый распространенный растительный фитопрепарат — канефрон. Обладает всеми вышеперечисленными действиями.

2. Физиотерапия. Это скорее дополнительный метод, нежели основной. Физиотерапия помогает улучшить состояние, функции почек и ускорить эффект этиотропной терапии.Виды физиотерапии: электрофорез фурадонина или кальция хлорида (можно использовать и другие препараты), ультразвук (если отсутствуют камни в почках), тепловое воздействие на почки (например, диатермия, лечебная грязь и т. д.), СВЧ — терапия и др.

3. Если все методы лечения оказываются бесполезными, а состояние пациента остается на прежнем уровне или ухудшается, то применяется хирургический метод. В основном хирургическое вмешательство проводится при гнойном пиелонефрите, карбункуле почки или абсцессе. В зависимости от состояния врач сам выбирает вид хирургической коррекции.

Лечение мочекаменной болезни у беременных

Беременность накладывает серьезные ограничения как на обследование (например, рентгенологические методы и компьютерную томографию), так и на методы лечения. Общим правилом является консервативное лечение всех форм мочекаменной болезни, за исключением случаев, когда имеются серьезные клинические показания для удаление камня.

Дистанционная литотрипсия абсолютно противопоказана при беременности. При камне мочеточника, не имеющем тенденцию к самостоятельному отхождению, возможна установка внутреннего мочеточникового стента на весь период до родов (и ближайший срок после родов), с регулярной заменой каждые 2-3 месяца (возможно и раньше, так как при беременности риск инкрустации стента выше).

Альтернативно, возможно эндоскопическое удаление камня, но лишь в специализированном стационаре с наличием акушерской и неонатологической служб, и опытными врачами-урологами. Перкутанная литотрипсия может применяться в единичных случаях, и также обязательно в специализированных центрах. Я занимаюсь лечением мочекаменной болезни более 15 лет и могу Вам обещать, что подберу и выполню Вам тот вариант лечения, который в максимальной степени соответствует Вашей конкретной ситуации!

Признаки хронического пиелонефрита

Данная форма отличается более спокойным течением. Симптомы не такие ярко выраженные, как в острой форме. Порой, симптомы могут отсутствовать, но через некоторое время хроническая форма проявляет себя. Чаще всего именно острая форма провоцирует возникновение хронической.

Всего выделяют следующие клинические формы хронического пиелонефрита:

1. Латентная (скрытая форма) – характеризуется минимальным проявлением симптомов. Пациенты могут ощущать лишь сильную слабость, утомляемость, повышение температуры до 37 градусов, головную боль, отеки, появление болей и дискомфорта в области поясницы. У некоторых людей может отмечаться положительный симптом Пастернацкого. В анализах мочи: незначительная протеинурия (белок в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и бактериурия (бактерии в моче), иногда пациента может сопровождать гипертония.

2. Рецидивирующая – это форма, во время которой поочередно происходят обострения и ремиссии. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области воспаленной почки, незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей (37 — 38 градусов) и озноб. Во время обострения пиелонефрит проявляет себя в виде острой формы воспаления.

3. Гипертоническая – это форма, при которой проявляются симптомы гипертонической болезни. У больных появляется головокружение, головные боли, ухудшение общего самочувствия, бессонница, боли в области сердца, одышка, гипертонические кризы.

4. Анемическая форма – характеризуется выраженной симптоматикой анемии. Пациент чувствует быструю утомляемость, усталость, ухудшение работоспособности, слабость и т. д.

5. Азотермическая – это самая неожиданная, опасная и скрытая форма проявления болезни. Она проявляется лишь тогда, когда у человека уже началась ХПН (хроническая почечная недостаточность). Считается, что эта форма является дальнейшим продолжением несвоевременно выявленной латентной формы.

Отеки появляются редко. Иногда встречается учащенное мочеиспускание. Результатом служит сухость кожи и постоянная жажда. Данный недуг диагностируется посредством рентгенографии почек и исследования мочевины.Пиелонефрит у малышей. Если данный недуг возникает у малыша, он, как правило, испытывает неприятные ощущения в животе. Это сопровождается расстройством пищеварения. Кроха может потерять несколько килограммов. Порой определить причину подобного состояния бывает достаточно трудно. В этом обычно помогает обследование.

Нарушение мочеиспускания дает о себе знать по-разному. У ребенка может быть ночное недержание мочи. Отметим, что оно может быть как редким, так и частым.

Диета при гиперактивном мочевом пузыре

Так называется постоянное сокращение мышц мочевого пузыря, приводящее к частому мочеиспусканию, а в тяжелых случаях – к недержанию мочи. Это состояние может быть обусловлено разными причинами – гиперактивностью мышц, нервными расстройствами, травмами спинного мозга, рассеянным склерозом, деменцией, болезнью Паркинсона и диабетом. Такое нарушение часто возникает у женщин в постменопаузе, после гормонального лечения рака молочной железы и других органов.

Пациентам с гиперактивным мочевым пузырем нужно отказаться от напитков с кофеином – кофе, чая и энергетиков. Кофеин раздражает мочевой пузырь, являясь мочегонным средством, и увеличивает выработку мочи, что увеличивает частоту мочеиспускания.

Из рациона нужно исключить кислые фруктовые соки, которые могут изменить кислотность мочи. Также исключаются помидоры, пряные приправы. Нужно отказаться от искусственных подсластителей – аспартама и сахарина, газированных напитков, в которых содержатся кофеин и подсластители.

Британское исследование показало уменьшение гиперактивности мочевого пузыря при увеличении употребления сырых овощей с большим содержанием пищевых волокон. Ученые выяснили, что овощи позволяют избегать запоров, при которых создается повышенное давление на мышцы тазового дна, отвечающие за сохранение уретры закрытой. Поэтому при этой болезни важен регулярный стул.

При гиперактивности мочевого пузыря, вызванной нехваткой женских гормонов, нужно употреблять ямс и морковь, которые содержат фитоэстрогены. Эти растительные вещества, близки по составу к женским половым гормонам, поэтому способны смягчать гормональный дисбаланс.

Полезно употребление витамина D. Это показало исследование, в котором участвовали 5000 женщин старше 40 лет, страдающих гиперактивностью мочевого пузыря. При приеме 600 единиц витамина D в день их состояние значительно улучшилось.

Недорогой, но эффективный метод лечения болезни – ограничение жидкости. Исследования показали, что увеличение ее употребления на 25-50% увеличивает частоту мочеиспускания в 2,2 раза.

Причины мочекаменной болезни

Появление камней свидетельствует о нарушениях обмена веществ, в результате которых в организме начинают скапливаться нерастворимые соли. Считается, что склонность к мочекаменной болезни является врожденной, однако камни не появятся без влияния одного из дополнительных факторов, среди которых:

• жаркий климат, провоцирующий активное потоотделение;
• состав питьевой воды (жесткая вода способствует камнеобразованию);
• пристрастие к острой, соленой и кислой пище, избыток в пище кальция и животного белка;
• недостаток витаминов (А и группы B), ультрафиолета (жизнь «без солнца»);
• сильное обезвоживание, например в результате инфекционных заболеваний;
• малоподвижный образ жизни, в том числе – вынужденная малоподвижность в результате полученных травм;
• хронические заболевания желудка и кишечника (гастрит, колит, язвенная болезнь);
• заболевания почек и других органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, аденома предстательной железы, простатит);
• обменные заболевания (например, подагра).

Отделения, в которых лечат мочекаменную болезнь.

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина лечением мочекаменной болезни занимается научное подразделение:
Отдел мочекаменной болезни, который возглавляет к.м.н, врач-уролог ПРОСЯННИКОВ Михаил Юрьевич. Пациенты, в зависимости от методов лечения мочекаменной болезни могут быть госпитализированы в подразделения клиники: Отделение рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней Заведующий отделением ЛЫКОВ Андрей Владимирович 1-ое урологическое отделение Заведующий отделением врач-уролог высшей категории ПРОХОРОВ Сергей Аркадьевич Колл-центр +7 (499) 110- 40 67Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Диета при оксалатных камнях

Оксалатные камни образуются при повышенном употреблении витамина С и щавелевой кислоты. Задача этой диеты ー приостановить образование новых солевых конкрементов, и упросить процесс растворения уже сформированных кристаллов. Диета даст эффект только при применении лекарственной терапии, которую должен назначить врач. Рацион питания, представленный ниже, нужно соблюдать пожизненно, чтобы предотвратить повторное образование камней.

Из рациона полностью исключаются:

Чай, кофе, какао;

Шоколад, мороженое, желе;

Жирное мясо и студни;

Острые приправы;

Свекла, листья салата, шпинат, сельдерей, петрушка, щавель, спаржа и ревень;

Мясные и рыбные консервы.

Помимо запрещенных продуктов нужно существенно ограничить употребление таких продуктов, как:

Говядина, курица;

Брюссельская, красная и квашеная капуста;

Морковь, помидоры, зеленая фасоль;

Цитрусовые;

Кислые яблоки, клюква, смородина, шиповник, земляника.

Диета не такая строгая, как кажется на первый взгляд. Из списка разрешенных продуктов можно готовить разнообразные и вкусные блюда. Однако от жареной еды придется отказаться, заменив ее пищей, приготовленной в духовке или на пару.

Разрешенные продукты, которые должны быть в рационе питания:

Крупы;

Отрубной или цельнозерновой хлеб;

Молочная и кисломолочная продукция;

Картофель, морковь, капуста, горох, тыква, репа;

Бананы, сладкие яблоки, груши, абрикосы, виноград, арбузы, дыни;

Растительное и сливочное масло;

Мед, сахар (не более двух десертных ложек в день);

Орехи и цельно зерновые продукты;

Кинза;

Зеленые и травяные чаи (из листьев березы, корней фиалки, марены красильной);

Фруктовые соки;

Минеральные воды.

Ежедневный рацион питания при оксалатных камнях должен содержать 100 гр белков, 300 гр углеводов и 60 гр жиров. Молочные и кисломолочные продукты рекомендуется употреблять в первой половине дня. Рыбу можно есть по 100 гр ежедневно или по 200 гр три раза в неделю. Питьевая норма воды в сутки 3 литра.

Примерное меню при оксалатных камнях

1. Завтрак: овсяная каша с черносливом, яблочный сок.
2. Перекус: творог со сметаной, ряженка.
3. Обед: овощные щи, котлета из индейки, приготовленная на пару, картофельное пюре, кисель.
4. Полдник: салат из моркови с медом, кефир.
5. Ужин: спагетти с отварной говядиной, капустный салат, ягодный кисель.

1. Завтрак: гречневая каша с кусочком сливочного масла, зеленый чай.
2. Перекус: подсушенный цельнозерновой хлеб с отрубями и сливочным маслом, морс из брусники.
3. Обед: тыквенный суп, овощное рагу с отварной говядиной, кисель.
4. Полдник: печеные яблоки, минеральная вода.
5. Ужин: нежирная рыба, гарнир из риса, тушеный кабачок, сок.

1. Завтрак: салат из свежей капусты с ложкой растительного масла, сок.
2. Перекус: брусничный морс с отрубями, подсушенный хлеб.
3. Обед: суп с геркулесовой крупой, тушеная капуста с курицей, травяной чай.
4. Полдник: фруктовый салат, кисель.
5. Ужин: котлеты из моркови, рыба, запеченная в духовке, компот из абрикосов.

Медикаментозное лечение МКБ даст положительные результаты только при соблюдении правильной диеты.

Все продукты питания содержат кислотную или щелочную среду. В норме в человеческом организме щелочная реакция должна быть не ниже 7,35-7,45 рН. Изменения кислотности мочи влияют на образование и тип камней. Если уровень кислотности ниже нормы, возможно образование новых конкрементов. Самый главный фактор, влияющий на кислотность мочи ー это пища

При мочекаменной болезни крайне важно правильно питаться, поэтому необходимо исключить из своего рациона все вредные и закисляющие продукты: алкоголь, чипсы, сладости и хлебобулочные изделия. После пробуждения за 20 минут до еды, очень полезно выпивать стакан чистой воды

При любом типе камней нужно устраивать разгрузочные дни, употребляя в пищу только фрукты и воду. При фосфатных камнях фрукты заменяются на разрешенные овощи.

Консервативное лечение мочекаменной болезни у кошек

Профессиональная ликвидация последствий МКБ проходит в четыре этапа:

1. Купирование болевого синдрома.
2. Восстановление проходимости мочевыводящих путей.
3. Снятие интоксикации организма.
4. Проведение антибактериальной терапии.

Для обезболивания ветеринарные врачи ЗооМедик используют спазмолитические (Но-шпа, Папаверин) препараты. Действие спазмолитиков подкрепляют Празозином и Теразозином. Они обеспечивают необходимый уровень расслабленности мышц мочевого пузыря и сфинктера.

Далее, под общей или местной анестезией проводится катетеризация. При полной задержке урины в мочевой пузырь вводят уретральный катетер, с помощью которого прочищаются протоки и обеспечивается нормальный отток мочи животного. Если уролиты небольшие, выполняется процедура ретроградного промывания. Она предполагает принудительное заполнение мочевого пузыря кошки лекарственным раствором с последующим его «сливанием» (может проводиться многократно).

Как только удается нормализовать отток мочи, домашнему питомцу ставят капельницу – для нормализации водно-солевого обмена и снятия интоксикации. Параллельно устраняется воспалительный процесс, назначаются антибиотики (Нитроксолин, Фурадонин, Энрофлоксацин) и противовоспалительные средства. Общая продолжительность терапии составляет ~ 14 дней. При этом она в обязательном порядке сопровождается приемом препаратов, направленных лечение мочекаменной болезни – Стоп-цистита, Уротропина, Кантарена, других (подробнее у специалиста).

Диета при фосфатных камнях

Самый главный принцип этой диеты ー употребление в пищу продуктов, которые снижают экскрецию кальция почками и подкисляют мочу, меняя ее состав из щелочной в кислотную.

Необходимо полностью исключить из рациона:

Алкоголь;

Кофе, цикорий и газированные напитки;

Минеральную воду с фосфором;

Консервированное мясо и рыбу;

Пиццу и снеки;

Овощи, фрукты и зелень богатые кальцием и фосфатами;

Острые закуски и пряности.

Кроме того, требуется свести к минимуму потребление поваренной соли в пище и молочных продуктов, содержащих много кальция (молока, сыра, брынзы и творога). Если не получается отказаться от соли совсем, нужно снизить ее употребление, хотя бы до 7 грамм в сутки.

Разрешенные продукты, которые должны быть в рационе питания:

Мясо (предпочтительнее всего телятина и курятина);

Рыба;

Грибные супы;

Макаронные изделия и крупы;

Овощи, содержащие небольшое количество кальция: фасоль, тыква, горох, брюссельская капуста и спаржа;

Кислые ягоды: клюква, брусника и смородина;

Соки и кисели из кислых яблок и винограда;

Некрепкие или травяные чаи;

Растительное и сливочное масло;

Отрубной хлеб и пророщенные злаки;

Минеральные воды, содержащие гидрокарбонат и сульфат («Арзни» или «Доломитный Нарзан»).

Нельзя полностью исключать из рациона продукты с кальцием ー это может привести к биохимической аномалии, когда уровень кальция в крови падает ниже нормы. Раз в неделю можно есть творог, сыр или орехи ー это не станет причиной роста новых конкрементов. Каждый день нужно употреблять в пищу 90 гр белка, 400 гр углеводов и 100 гр жиров. Питьевая норма воды в день 2,5 литра.

Примерное меню при фосфатных камнях

1. Завтрак: рисовая каша на воде с ложкой сливочного масла, хлеб с отрубями, некрепкий чай.
2. Перекус: отвар шиповника с печеньем.
3. Обед: грибной суп, котлеты на пару с гарниром из гречки, кисель.
4. Полдник: клюквенный морс, сухари.
5. Ужин: крупеник из пшенной каши с тыквой, ложка меда, компот из черной смородины.

1. Завтрак: овсяная каша на воде, цельнозерновой хлеб с медом, настой шиповника.
2. Перекус: брусничный морс с бубликом.
3. Обед: куриный суп, тушеная телятина с перловой кашей, кисель.
4. Полдник: овсяное печенье с настоем шиповника.
5. Ужин: печеночный фарш, хлеб с отрубями, овсяной кисель.

1. Завтрак: запеченная рыба, гарнир из риса, хлеб с отрубями, зеленый чай.
2. Перекус: оладьи, настой шиповника.
3. Обед: уха, мясная запеканка, некрепкий чай.
4. Полдник: зефир, настой шиповника.
5. Ужин: макароны с ложкой сливочного масла, брусничный морс.

Как проявляется патология?

Определить мочекаменную болезнь у стерилизованной кошки/кастрированного кота на начальном этапе ее развития практически невозможно. При малых размерах камней в мочевыводящих протоках болезнь протекает бессимптомно. Единственное, что может указать на наличие проблем со здоровьем у питомца – изменения в поведении. Животное может стать апатичным, плохо есть, чувствовать себя некомфортно во время посещения туалета.

Как проявляется мочекаменная болезнь дальше, зависит от стадии заболевания. На начальной у кошки может(-гут) наблюдаться:

• обеспокоенность;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• напряженная поза при нахождении на лотке;
• изменение цвета урины с бледно-желтого на розовый;
• длительное вылизывание наружных половых органов после посещения туалета.

Со временем лоток для животного превращается в символ дискомфорта и боли. Понимая, что при походе в туалет ему снова будет больно, оно начинает справлять нужду в самых разных местах.

Признаком острой стадии (тяжелого протекания мочекаменной болезни у домашнего питомца) являются:

• недержание;
• уплотнение живота;
• присутствие в моче примесей крови;
• болезненность при пальпации промежности;
• повышение температуры тела животного до 39°С – 40°С.

Когда моча не может пройти по путям, кошка беспокойно мяукает. Приняв характерную позу, она старается таким образом облегчить отток урины, избавиться от боли и дискомфорта.

Обратиться в ЗооМедик в срочном порядке следует в том случае, если питомец находится в критическом состоянии.  Для него характерны:

• рвота;
• обездвиженность;
• дрожь в теле, судороги;
• полное прекращение мочеиспускания;
• падение температуры тела до 35°С – 36°С.

Диета при фосфатных камнях

Диета при фосфатных камнях в почках направлена ​​на нормализацию рН мочи и предполагает употребление в первую очередь тех продуктов, которые ее подкисляют, чтобы воспрепятствовать появлению и выпадение в осадок фосфатных солей и для выделения кальция вместе с мочой. При фосфатных камнях следует ограничить употребление продуктов с фосфором и кальцием. Не употреблять: молочные продукты, копченые продукты, сдобу, картофель, пряности. Увеличить в рационе: мясо, рыбу, яйца, крупы, кислые сорта яблок, кондитерские изделия, мед. Увеличить потребление жидкости до 2 литров в сутки.