Диета при гастрите

Режим питания

Диету назначают 2 врача:

• гастроэнтеролог;
• диетолог.

Лучше, если об этих врача работают вместе, составляя качественное лечение. Но предварительно проходят осмотр и диагностические тесты, чтобы определить следующие факторы:

• степень поражения слизистой оболочки;
• степень распространения поражения на разные отделы ЖКТ;
• причины поражения.

После сбора полной информации составляют режим питания. Это один из основополагающих методов лечения, снижающих нагрузку на ЖКТ. Выделяют 2 диеты при развитии воспалительных патологий желудка:

• с повышенной кислотностью;
• с пониженной кислотностью.

Вне зависимости от выбранного типа диеты гастроэнтеролог должен напомнить об основополагающих принципах правильного рациона питания во время заболевания.

Дробление. Выделяют общий объем продуктов, которые пациент должен употребить за 1 сутки. Его дробят на 6 частей, равномерно распределяя приемы пищи на весь день. То есть пациент должен употреблять пищу каждые 3 часа. Нельзя переедать или голодать, об этих фактора негативно влияет на состояние желудка. Одна порция пищи примерно составляет объем двух ладоней.

Пережевывание. Употребляемая пища начинает перевариваться уже в полости рта под действием слюны, в которой располагаются ферменты

Поэтому важно продолжительно пережевывать каждый кусок.

Отдых после еды. В течение 30 минут нужно посидеть, полежать, чтобы пищеварительный процесс начинался без препятствий.

Температурный режим

Если есть подозрение на воспалительный процесс, употребляют теплую еду. Она не должна быть чрезмерно горячей или холодной.

Водный режим. За сутки употребляют не менее 2 л воды, чтобы сохранять стабильный водно-электролитный баланс, не давать развиваться обезвоживанию. Воду пьют понемногу в течение всего дня.

Обязательное употребление белка. Протеины — это основа, из которой строится организм. Благодаря им быстрее восстанавливаются пораженные ткани после гастрита.

Запрет на употребление чрезмерно грубой пищи. В ней не должно присутствовать кусочков, которые могут поранить пораженную структуру слизистой оболочки.

Правильное приготовление пищи. Ее варят, готовят на пару, запекают. Запрещено жарить, коптить.

Запрет употребления алкоголя, кофеина, энергетических напитков, газировки.

Поддержание концентрации витаминов. Если они находятся в норме, улучшается обмен веществ и метаболизм, укрепляется нервная система, пищеварительный тракт. Если полезных веществ не хватает, используют поливитаминные препараты.

Применение перечисленных правил снижает нагрузку на желудок во время лечения.

Клинические признаки

На первых этапах пациент и врач могут не заметить визуальные признаки. Чем больше происходит поражение, тем активнее развивается воспалительный процесс. Поэтому со временем обнаруживается следующая симптоматика:

• боль в эпигастральной области, усиливающаяся при стрессе, употреблении пищи, голоде;
• тошнота, рвота, формирующаяся вне зависимости от употребления пищи;
• запор, диарея.

Существуют признаки, по которым можно выявить, есть ли у пациента гастроэнтерологическая патология. Если человек обнаруживает свыше 4 симптомов, рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу:

• частое возникновение боли в эпигастрии;
• точечная боль посередине живота;
• изжога;
• частое появление отрыжки;
• запор, диарея;
• периодическая тошнота;
• рвота без причины;
• наличие любых гастроэнтерологических заболеваний у близких родственников;
• наличие вредных привычек (курение, частое употребление алкоголя, переедание);
• периодическое использование строгой диеты.

Самостоятельно определение диагноза невозможно, так как симптоматика может присутствовать при временных расстройствах или других острых, хронических заболеваниях

Важно пройти осмотр и диагностику у врача, который назначит консервативное или радикальное лечение, в зависимости от развивающегося поражения

Принципы диеты

Среди принципов диеты выделяют употребление каш и круповых гарниров. Готовка их допустима на молоке и на воде. Если симптомы обострились, в этот период лучше употреблять каши более жидкой консистенции, они легче усваиваются. Врачи рекомендуют кисломолочные продукты и свежее молоко при повышенной кислотности, допустим творог. Можно кушать яйца.

Что касается напитков, допустимы такие:

• питьевая вода (фильтрованная или покупная)
• кисели
• компоты
• чай (не сильно крепкий)
• негазированная минеральная щелочная вода

Важно питаться небольшими порциями и часто, это называется дробным питанием. Прием пищи допустим каждые два или три часа

Еду нельзя запивать (это касается и чая с десертами после основного приема пищи). За 30 минут до еды можно выпить стакан жидкости, или же пить уже через 1-2 часа после еды.

Примерный рацион питания при гастрите

Завтрак 7.00

1. Омлет
   из 2-3-х яиц с овощами
2. Овсяная
   каша на миндальном молоке с бананом и орешками
3. Каша
   гречневая (+5г сливочного масла) с паровой котлетой из  индейки, овощным салатом с оливковым маслом
4. Дикий
   рис отварной (+5г сливочного масла) с отварным куриным филе, овощным салатом с
   льняным маслом
5. Киноа
   отварная с овощами , (+5г сливочного масла), кролик тушеный

Перекус 10.00

1. Печеное
   яблоко с грецкими орехами
2. Печеная
   груша с миндалем

Обед 13.00

1. Суп-пюре
   из тыквы, отварное филе индейки
2. Каша
   из булгура (+5г кокосового масла), телятина тушеная, свекла отварная
3. Гречневая
   каша (+5г кокосового масла), жирная рыба запеченная, икра из кабачков
4. Картофельное
   пюре на молоке и с маслом, паровая котлета из курицы, овощное рагу с тыквой и
   овощами
5. Суп  картофельный с крупой на курином бульоне, рисовый
   хлебец, отварная курица

Перекус 16.00

1. Миндальное
   молоко
2. Натуральный
   йогурт
3. Творожная
   запеканка
4. Паровые
   сырники
5. Кефир
   1%

Ужин 19.00

1. Рыба
   нежирная на пару с тушеными овощами
2. Рыбная
   котлета паровая с овощной запеканкой
3. Кролик
   тушеный с овощным рагу
4. Салат
   из авокадо и пекинской капусты, огурца и морепродуктовф
5. Рис
   с морепродуктами и запеченными овощами

Лечение лактазной недостаточности

В лечении нуждаются только те случаи непереносимости лактозы, которые проявляются клинически. Основной принцип лечения — дифференциальный подход к терапии в зависимости:

• от возраста пациента (доношенный или недоношенный новорожденный, ребенок грудного возраста, раннего, старшего возраста, взрослый пациент);
• степени ферментативной недостаточности (алактозия, гиполактозия);
• генеза ферментопатии (первичного или вторичного).

Основным лечением больных абсолютной лактазной недостаточностью (алактазией) является полный отказ от употребления молока и молочных продуктов. Параллельно проводится терапия, направленная на коррекцию дисбактериоза кишечника, заместительная терапия (использование препаратов лактазы: лактразы, тилактазы, лактейда) и симптоматическое лечение.

При вторичной лактазной недостаточности основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Снижение количества лактозы в диете является временным, до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки

У больных с первичной или вторичной лактазной недостаточностью степень ограничения потребления молока и молочных продуктов строго индивидуальна, поскольку некоторые больные не переносят лишь молоко, но в состоянии употреблять в пищу кисломолочные продукты с небольшим содержанием лактозы. А больные с незначительной степенью гиполактазии без вреда для здоровья могут употреблять даже небольшие количества пресного молока (до 100–150 мл в сутки). В таких случаях разрешают прием молока не натощак, медленно, малыми порциями не более 1–2 раз в неделю. Ограничения снимаются при повышении выносливости больного к молочным продуктам.

Ведите пищевой дневник!

Пациенту необходимо вести пищевой дневник. Благодаря записям можно получить ответы на два важных вопроса:

• Какой именно продукт вызвал метеоризм и понос?
• Сколько лактазы нужно добавлять в еду, содержащую лактозу?

С целью выявления реакции больного на молоко рекомендуется проводить пробные нагрузки молоком или лактозой. Показана также тренировка соответствующих ферментных систем с помощью назначения малых количеств кисломолочных продуктов при удовлетворительном состоянии больного ребенка или взрослого пациента. Показателем повышения порога толерантности к молоку является отсутствие кишечных нарушений.

Осторожно!

В пищевой промышленности лактозу используют при производстве многих продуктов питания. Помимо молока и молочных изделий лактоза присутствует в колбасных изделиях в упаковке, супах в пакетах, готовых соусах, шоколаде, какао-порошке. Ее применяют для повышения вязких свойств продукта и удобства его употребления. Лактоза по сладости на 30–35 % уступает сахарозе, ее добавляют в большом объеме. При выпечке молочный сахар принимает коричневый оттенок, поэтому является неизменным ингредиентом картофеля фри, крокетов, кондитерских и хлебобулочных изделий.

Еще лактоза широко применяется при изготовлении фармацевтических средств, является одним из главных компонентов ароматизаторов, усилителей вкуса, подсластителей и т. п.

Читайте этикетки на продуктах и лекарственных препаратах.

Внимание! Эти фрукты допустимы при любом типе гастрита

Начнем повествование с ответа на вопрос, какие фрукты можно кушать при гастрите как с пониженной, так и с нормальной или повышенной кислотностью.

• Бананы. Считаются универсальным продуктом. Используются для приготовления диетических блюд. Они богаты витаминами, содержат такие полезные минералы, как магний и калий. Благодаря высокому содержанию витамина Е, свежие бананы способствуют обновлению клеток желудка. Подумать только – эти фрукты при обострении гастрита вполне допустимы. Также они отлично зарекомендовали себя в составе пюре с кислыми фруктами. Их часто добавляют в запеканки и кефир, овсяную кашу. Мякоть подслащает вкус. Единственным противопоказанием фруктов будет метеоризм.
• Вишня и черешня употребляются при любой форме гастрита. Дело в том, что эти ягоды содержат много железа. Воспаление желудка часто сопровождается малокровием, поэтому ягоды актуальны как никогда. Из плодов варят компоты, но и в свежем виде они одинаково хороши.
• Арбуз – разрешен в ограниченном количестве. Немногие знают, но арбуз тоже является ягодой. Он прекрасно выводит токсины, но при чрезмерном употреблении может спровоцировать тяжесть в желудке.

Причины гастрита

Чтобы разобраться с питанием при гастрите, сначала нужно понять его причины. Чаще всего причиной является бактерия  — хеликобактер (Helicobacter pylori). Благодаря своему строению этот микроб проникает сквозь защитные барьеры в желудке, прикрепляется к клеткам эпителия и повреждает их с развитием хронического гастрита.

Хронический гастрит – это одно из
самых распространенных заболеваний желудка. На его долю приходится 85% всех
поражений этого органа.

Бывает гастрит и аллергического характера при пищевой аллергии на молочные
продукты, яйца, шоколад и др.

Желудочно-кишечный тракт – это единая 
неразрывная система и при повреждении одного звена этой цепи идет
нарушение и во всех остальных. Поэтому хронический гастрит зачастую связан с
нарушением работы печени, кишечника, поджелудочной железы.

А вот фактору питания в возникновении гастрита, на сегодняшний день
отводится не такая уж главная роль. Но тем не менее, причиной гастрита могут
послужить:

• Нарушение
  ритма питания (нерегулярное, торопливое питание с недостаточным пережевыванием
  пищи);
• Употребление
  недоброкачественной пищи;
• Злоупотребление
  очень острой пищей (перец, аджика, горчица, уксус и т.д.), особенно если для
  вас такое питание не является привычным;
• Маринады,
  копчености, сильно зажаренные блюда при частом их употреблении;
• Злоупотребление
  очень горячей или очень холодной пищей;
• Злоупотребление
  алкоголем.

Безусловно,
все эти факторы необходимо учитывать  в
питание при гастрите.

Питание в период обострения и при хроническом течении гастрита

В период обострения заболевания больному, как правило, рекомендуется немного поголодать, пить только несладкие чаи или отвары из шиповника. Через несколько дней назначается питание стола номер 1 по Певзнеру:

• слизистые супы из риса, овсянки, приготовленные на молоке, овощные супы-пюре;
• молоко, некислый кефир, ацидофилин;
• паровые котлеты;
• пудинги, суфле;
• фруктовое желе, кисели.

Если заболевание переходит в хроническую стадию, то такую диету следует соблюдать всю жизнь. Однако при хроническом гастрите, в отличие от острого, ограничения не такие строгие. Поэтому иногда допускается нарушения правил, но не увлекаться этим.

Соблюдая диету, полезно пить зеленый некрепкий чай. Он выводит из организма токсические вещества и шлаки. Однако во время употребления пищи не следует нагружать желудок жидкостью, она разбавляет желудочный сок и тормозит процесс пищеварения.

Список разрешенных продуктов

Несмотря на внушительные ограничения в рационе, питание больного должно быть полноценным. Для этого в его рацион вводят:

• Супы на воде с добавлением круп: манной, рисовой, овсяной.
• Суфле или пюре из нежирного отварного мяса, например, индейки, кролика или курицы.
• Нежирные сорта рыбы так же в виде пюре или суфле.
• Каши из риса, гречки или овсянки, сваренные на воде и перетертые. Для вкуса в кашу можно добавить немного сливочного масла.
• Сладкие соки, разбавленные водой, некрепкие чаи, морсы. Также можно употреблять мед в небольших количествах.

Можно пить молоко, нежирные сливки, готовить омлеты. Однако в день следует съедать не более трех яиц. Чтобы пища хорошо переваривалась и не давала лишней нагрузки на слизистую, суточную порцию делят на 6-7 приемов.

Меню на неделю, вариант №2

Людям, которые соблюдают диету при гастрите, советуют заранее планировать свое меню на неделю с рецептами. Четкий план действий позволит избежать вредных перекусов. Гораздо проще, когда в холодильнике пациента заготовлены необходимые продукты. И человек знает, как и что можно быстро из них приготовить.

Понедельник:

• Утро — 7:00. Рыбная котлета, приготовленная на пару. Вареный картофель. Чай.
• Подкрепление — 10:00. Нежирный творог.
• Обед — 13:00. Перловый суп с овощами. Гречневая каша с отварным мясом. Компот.
• Подкрепление — 16:00. Сладкие сухари. Морковный сок.
• Ужин — 18:30-19:00. Куриные тефтели, запеченные в духовке. Картофельное пюре на воде. Шарлотка. Чай.
• На ночь — 21:00. Стакан нежирного кефира.

Вторник:

• Утро — 7:00. Овсяная каша с омлетом из яичных белков. Чай.
• Подкрепление — 10:00. Печеные яблоки.
• Обед — 13:00. Овощной нежирный суп. Рисовая каша с вареной курицей. Компот.
• Подкрепление — 16:00. Сладкие сухари. Напиток из шиповника.
• Ужин — 18:30-19:00. Картофельное пюре с кусочком нежирной рыбы. Манный пудинг. Кисель.
• На ночь. Стакан нежирного кефира.

Среда:

• Утро — 7:00. Рисовая каша с биточками из мяса индейки. Чай с молоком.
• Подкрепление — 10:00. Творожная запеканка с нежирной сметаной.
• Обед — 13:00. Овощной суп. Котлеты из мяса кролика, приготовленные на пару с овощным рагу. Компот.
• Подкрепление — 16:00. Сладкие сухари. Напиток из шиповника.
• Ужин — 18:30-19:00. Овсяная каша на половинном молоке с куриными тефтелями. Сок из свежих ягод.
• На ночь — 21:00. Стакан нежирного кефира.

Четверг:

• Утро— 7:00. Отварной язык. Манная каша на половинном молоке. Чай.
• Подкрепление — 10:00. Запеченное яблоко.
• Обед — 13:00. Овощной суп с мелкой вермишелью. Картофельное пюре на воде с отварным мясом индейки. Компот.
• Подкрепление — 16:00. Галетное печенье. Напиток из шиповника.
• Ужин — 18:30-19:00. Картофельная запеканка с мясным фаршем. Чай.
• На ночь — 21:00. Стакан нежирного кефира.

Пятница:

• Утро — 7:00. Гречневая каша с белковым омлетом. Чай с молоком.
• Подкрепление — 10:00. Кисель.
• Обед — 13:00. Овощной суп. Куриные тефтели с пюре из отварных овощей. Компот.
• Подкрепление — 16:00. Сладкие сухари. Компот из сухофруктов.
• Ужин — 18:30-19:00. Картофельное пюре на воде с отварной рыбой. Чай.
• На ночь — 21:00. Стакан нежирного кефира.

Суббота:

• Утро — 7:00. Овсяная каша на половинном молоке. Паровые рыбные котлеты из нежирных сортов рыбы. Чай.
• Подкрепление — 10:00. Нежирный свежий творог. Запеченное яблоко.
• Обед — 13:00. Овощной суп. Отварной картофель. Бефстроганов из говядины. Компот.
• Подкрепление — 16:00. Сладкие сухари. Чай.
• Ужин — 18:30-19:00. Рыба, запеченная в духовке. Пюре из отварной морковки. Чай.
• На ночь — 21:00. Стакан нежирного кефира.

Воскресенье:

• Утро — 7:00. Мясное суфле, запеченное в духовке. Овсяная каша на половинном молоке. Чай.
• Подкрепление — 10:00. Суфле морковно-яблочное.
• Обед — 13:00. Овощной рисовый суп. Гречневая каша с паровыми котлетами из мяса кролика. Морковно-банановый сок.
• Подкрепление — 16:00. Сладкие сухари. Чай.
• Ужин — 18:30-19:00. Картофельное пюре на воде. Отварная рыба. Напиток из шиповника.
• На ночь — 21:00. Стакан нежирного кефира.

Сколько должна соблюдаться диета при гастрите желудка? Строгий контроль необходим при обострении и в первые месяцы после. Но в идеале пациенту с диагнозом «гастрит» стоит придерживаться рекомендованного стола и во время ремиссии. Хотя, расширение меню и праздничные исключения возможны. Если только в разумных пределах, и если речь не идет о кофе, сигаретах, спиртном и жирной пище. 

Нарушения в диете

Необходимость соблюдения диеты

Ни одно лекарство не способно полностью излечить острый гастрит или привести к стойкой ремиссии при наличии хронического гастрита.

Все рекламируемые препараты, доступные каждому человеку, без рецептов продаются в аптеках. Но они лишь устраняют (временно) неприятные симптомы (изжогу, боль, отрыжку).

Соблюдение диеты при гастрите не только облегчает жизнь больному, но и дисциплинирует человека.

Лечебный стол при гастрите – это полноценная и здоровая пища, это нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек и некачественных продуктов. Кроме того, диета при гастрите помогает нормализовать вес (похудевшим поправиться, а людям с избыточной массой тела похудеть), так как своевременное и полноценное питание не только нормализует работу желудочно-кишечного тракта, но и все обменные процессы, а, следовательно, укрепляет иммунитет.

Последствия несоблюдения диеты

В случае отказа от соблюдения диеты при любом типе гастрита, больной может столкнуться со следующими проблемами:

• витаминная недостаточность;
• заболевания печени, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, толстого и тонкого кишечника (как следствие нарушенной работы желудка);
• значительная потеря массы тела (боязнь приема пищи);
• язвенная болезнь и ее последствия: прободение язвы, пенетрация язвы – прорастание в орган, кровотечение;
• формирование атрофического гастрита и преобразование его в рак желудка.

• Министерство здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. Методическое руководство, — 2017г.
• Министерства здравоохранения РФ от 23 сентября 2020 г. N 1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием»
   

Гастрит с пониженной кислотностью

Список разрешенных фруктов при гастрите с пониженной кислотностью

В случае с гастритом, когда кислотность в желудке понижена, разрешено в небольших количествах кушать кислые яблоки. Кожицу снимать нет необходимости. Яблоки допускается употреблять сырые, они при гастрите с пониженной кислотностью полезны. Рекомендуется запекать яблоки любых сортов без добавления в них раздражителей, таких как мед и сахар.

Также врачи советуют включать в свой рацион груши, бананы. Фрукты должны быть спелыми, а кушать их можно в любом виде, и конечно же в допустимых количествах. Разрешены даже сладкие мандарины и апельсины, но буквально по одной дольке в день и обязательно не на голодный желудок. От натуральных соков из данных цитрусовых фруктов все-таки лучше воздержаться, как и от остальных заморских «собратьев». Привезенные в нашу страну цитрусовые не всегда отличаются хорошим качеством, а в случае с гастритом шутить нельзя.

Рацион питания при гастрите с повышенной кислотностью

Если у пациента развивается этот тип воспаления желудка, формируются следующие процессы:

• чрезмерная выработка соляной кислоты;
• увеличение кислотности соляной кислоты.

В норме соляная кислота предназначена для расщепления содержимого желудка. Но она должна быть в определенных пределах, чтобы не повреждать собственные ткани организма. Если ее pH увеличивается, начинается раздражение стенок желудка, что приведет к последовательным этапам:

• воспаление;
• эрозия;
• язва;
• прободение.

Гастрит может развиваться в разном возрасте. Достаточно продолжительного влияния повреждающего фактора, чтобы развился воспалительный процесс. Если повышается кислотность желудочного сока, требуется соблюдать определенную диету, которая уменьшает эти показатели.

Внимание! Многие пациенты знают, что прием антацидов понижает кислотность желудочного сока. Однако самостоятельно принимать эти препараты запрещено

Они обладают противопоказаниями и побочными эффектами.

При использовании диеты важно соблюдать определенные правила, чтобы возник успех

1. Исключение продуктов питания, вызывающих или усиливающих поражение стенок желудка. Это еда, содержащая клетчатку и твердые элементы. Например, злаки, булочки, отруби, жилистое мясо. Вся еда должна быть максимально щадящей, легко переваривающейся.
2. Отказ от любых продуктов и напитков, вызывающих повышение кислотности соляной кислоты. Например, цитрусовые фрукты, консервы, кофе, алкоголь, газировка.
3. Употребление пищи с теплой температурой. Нельзя употреблять кипяток, горячую жидкость и еду. Холодные продукты тоже недопустимы. Оптимальные пределы составляют 25-35 градусов.

Если у пациента сильно обострился гастрит, вызывает нестерпимые боли, требуется сразу же приступать к строгой диете. Это поможет значительно уменьшить воспалительный процесс, позволит тканям восстановиться. Уже на 3 сутки человек почувствует облегчение. Но это возможно только при помощи дополнительного употребления лекарственных средств, назначенных врачом.

При назначении строгой диеты рекомендованы следующие продукты и блюда:

• нежирный куриный или овощной бульон с сухариками, который можно заменить мягкой кашей (например, овсянку);
• макаронный суп на молоке (разрешены твердые сорта макарон);
• отварной молодой картофель без сливок, соли;
• молоко с пониженной долей жирности, чтобы не вызвать повышенную нагрузку на ЖКТ из-за появления большой концентрации лактозы.

Если наблюдается сильное обострение и острые боли, каждый продукт добавляют постепенно, небольшими порциями. Это позволит пищеварительному тракту привыкнуть к нему, не вызовет негативных реакций. Но если пища вызывает тошноту, усиление боли, лучше заменить ее другим видам еды.

Как только острый период миновал, диету продолжают. Ее расширяют следующими видами продуктов и блюд:

• отварные, запеченные яйца, в них содержится большая концентрация белка (желток можно убрать, чтобы ограничить количество жира);
• нежирное мясо курицы, кролика, говядины, которые можно запекать, отваривать, готовить на пару (перед готовкой кожу снимают);
• рыба и морепродукты, в которых сосредоточено большое количество омега-3, благоприятно влияющей на пищеварительный тракт и нервную систему;
• молоко, которое требуется предварительно прокипятить;
• супы с добавлением круп (разрешена любая крупа кроме манной);
• овощи, которые продаются в магазине по сезону;
• фрукты, которые рекомендуется употреблять между основными приемами пищи, чтобы одновременно не вызывать нагрузку на ЖКТ, но не оставлять желудок пустым;
• качественные сосиски;
• оливковое, подсолнечное масло;
• пельмени и схожие продукты, приготовленные в домашних условиях из натурального фарша и тонкого слоя теста;
• субпродукты, из которых самым положительным влиянием обладает печень, так как содержит большое количество микроэлементов и витаминов;
• мягкие сорта сыра;
• мед, некрепкий чай, растительные отвары, компот из сухофруктов.

Требуется ограничить следующие виды продуктов:

• хлебобулочные изделия, сдоба, свежая выпечка;
• конфеты, шоколад;
• кисломолочные продукты.

Все перечисленные продукты повышают кислотность желудка. Углеводы негативно влияют на любой отдел пищеварительного тракта, вызывая сильную кислотность, Это благоприятная среда для размножения хеликобактер пилори. Дополнительно отказываются от жевательной резинки, так как в процессе ее применения активно вырабатывается соляная кислота. Если ее будет чрезмерно много, гастрит кислотного типа усилится. Это может привести к формированию эрозий и язв.

Разрешают ли диетологи кушать фрукты?

Многие люди, которые имеют проблемы с желудками, хотели бы знать все о фруктах и порядке их употребления. Воспаленный орган мгновенно реагирует на:

• Горячую и острую пищу.
• Кислую и солёную.
• Слишком холодные блюда.

Отдельные сладкие плоды включаются в рацион. Это необходимые меры, чтобы сделать питание сбалансированным и насыщенным. Например, многие фрукты при гастрите желудка полезны из-за входящего в их состав пектина. Несмотря на то, что он является полисахаридной составляющей и практически не переваривается в желудке, пектин очищает пищеварительную систему от шлаков. Поэтому он может быть рекомендован всем без исключения больным.

Второй важный момент, почему употреблять фрукты так важно, связан с огромным количеством витаминов. Витаминно-минеральные комплексы, которые вы покупаете в аптеке, не настолько полезны для организма

А груши, яблоки, сливы – всё это натуральное лакомство от матушки-природы, богатое витаминами в первозданном виде.

Если в общем, то в минимальных дозах абсолютно все фрукты можно есть при хроническом гастрите. Не стоит насиловать свой организм и отказываться, например, от яблок, к которым вы привыкли еще с детства. Даже при гиперацидной форме больной может позволить себе чай с небольшой долькой лимона. Блюдо придаст напитку неповторимый вкус и аромат.

Як лікувати гастрит?

Основою медикаментозного лікування гіперацидного гастриту (запалення слизової на фоні підвищеної рН в шлунку) є зниження кислотності шлунка. Необхідного ефекту домагаються рядом лікарських засобів:

• антациди — це медикаменти, що знижують кислотність шлунка, а також адсорбуючі ферменти, відповідальні за перетравлення їжі та вироблення соляної кислоти (наприклад, пепсин). Антациди випускають у вигляді таблеток, порошків, гелів і суспензій.
• альгінати — лікарські препарати, які, вступаючи в реакцію з соляною кислотою, утворюють спеціальний гель, що покриває поверхню шлунка.

Для зменшення болю, застосовують спазмолітики і анальгетики. Ні в якому разі не можна використовувати при гастриті нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), оскільки вони володіють ульцерогенною дією (провокують розвиток виразки).

Додатково захищають слизову оболонку шлунка гастропротектори. Як і альгінати ці препарати утворюють на внутрішній поверхні шлунка тонку плівку, яка не дає соляній кислоті впливати і пошкоджувати ще більше слизову. Гастропротектори часто призначають спільно з антисекреторними препаратами, так як останні самі по собі здатні впливати на розвиток бактерій в порожнині шлунка. Антисекреторні препарати, наприклад, інгібітори протонної помпи, зменшують секреції соляної кислоти.

Одна з причин гастриту — бактерія Helicobacter pylori, а значить при лікуванні доцільно призначення антибактеріальних засобів. Однак антибіотики мають багато побічних ефектів, їх з обережністю потрібно застосовувати дітям і людям похилого віку, вагітним і матерям під час годування. Одночасно з прийомом антибіотиків призначають пробіотики, щоб нормалізувати роботу кишечника. Антибактеріальні засоби завжди викликаю дисбактеріоз.

Прокинетики — це препарати, що прискорюють моторику шлунково-кишкового тракту, а саме нормалізують процес просування їжі по шлунку і її виведення далі у дванадцятипалу кишку. Істотна відмінність від інших препаратів: прокинетики застосовують при зниженій кислотності шлунка, а не при підвищеній. Також дані препарати зменшують нудоту.

Будь-який препарат має протипоказання, побічні ефекти, і особливо використання для різних вікових груп. Тому призначати медикаментозне лікування може тільки лікар-фахівець. При гастриті, зазвичай, призначають комбінацію з декількох препаратів, щоб зняти неприємні симптоми і впливати на кілька ланок процесу утворення і секреції соляної кислоти.

Миф: ГЭРБ бывает только у людей с повышенной кислотностью

На самом деле. И это не так. Гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь может быть и при повышенной, и при пониженной, и при нормальной кислотности желудочного сока. Похожая ситуация и с бактерией Хеликобактер (Helicobacter pylori), которая считается не только основным провокатором язвенной болезни желудка, но и вызывает ГЭРБ. Однако к однозначному мнению на сей счет врачи не пришли. Зато известно, что лечение Хеликобактера сильными антибиотиками нарушает моторику как самого пищевода, так и нижнего пищеводного сфинктера, и таким образом стимулирует болезнь. Таким же расслабляющим на сфинктер действием обладают и некоторые препараты, а также нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (особенно, если в их составе есть кофеин).

Правила диеты

Основной задачей диеты при гастрите является соблюдение пищевого рациона, обеспечивающего нормальное пищеварение.

Лечебный стол при гастрите (в сутки) должен содержать:

• 85-90 гр. белков,
• 70-80 гр. жиров,
• 300-330 гр. углеводов.

Общая энергетическая ценность должна составлять 2170-2400 ккал.

• Питание дробное, 4-6 раз в сутки.
• Ограничение соли до 6-8 г в сутки.
• Количество свободной жидкости — 1,5-2л (в зависимости от веса больного).

Правила питания при гастрите

Режим питания

Во-первых, следует соблюдать режим приема пищи (в одно и то же время).

Во-вторых, при гастрите питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки, но в то же время необходимо отказаться от перекусов (они провоцируют «лишнюю» секрецию желудочного сока и снижают его выработку во время завтрака/обеда/ужина, что нарушает процессы обработки и усвоения пищи).

Категорически следует исключить чтение за едой, просмотр телевизора и «еду на бегу».

Знание меры

При гастрите как никогда актуальна поговорка «после приема пищи должно оставаться чувство легкого голода».

• Чувство насыщения возникает только через 10-15 минут после еды.
• Переполненный желудок плохо справляется со своими функциями, особенно при гастрите.

Пережевывание пищи

Длительное пережевывание пищи (не менее 25-30 секунд на каждый кусок) способствует более тщательной механической обработке пищи, что облегчает работу больного желудка. Кроме того, голод в таком случае утоляется быстрее (что предупреждает переедание).

Отказ от сложных блюд

Меню при гастрите должно состоять из простых, но разнообразных блюд. Большой набор составляющих в блюдах затрудняет переваривание их в желудке.

Отдых после еды

После каждого приема пищи необходимо в течение 15-20 минут отдохнуть (не обязательно спать). Можно почитать книгу или послушать музыку.

Какой режим питания при гастрите?

1. Питание
   5 раз в день. Три основных приема пищи и два перекуса.
2. Способы
   приготовления еды – варка, тушение, на пару, запекать в рукаве, су-вид. Нельзя
   запекать до румяной корочки. Жарить на антипригарной сковороде или пергаменте
   для выпечки.
3. Приготовление
   еды  на огне и гриль – нездоровые
   способы.
4. Воду
   пить за 30 минут до приема пищи или через 40 минут после.
5. Орехи
   (кроме кедровых и фисташек)  перед
   употреблением замачивать в воде минимум на три часа, можно и на ночь, потом
   просушить и можно употреблять.
6. Жирную
   рыбу включать в рацион 1-2 раза в неделю.
7. Яйца
   можно включать в рацион 3 -4 раза в неделю.
8. 80%
   овощей при гастрите с повышенной кислотностью  должны быть в рационе после тепловой обработки.
   При гастрите с пониженной кислотностью 50% сырых овощей и 50% — овощей после
   тепловой обработки.
9. Первые
   блюда готовятся на втором-третьем бульоне.

Как лечить кислотный рефлюкс

Если вас мучает изжога, на помощь придет «Гевискон Двойное Действие». Препарат поможет быстро (в течение 3,6 минут)1 и надолго (действует до 4 часов)2,3 облегчить развитие дальнейших симптомов кислотного рефлюкса.

«Гевискон Двойное Действие» нейтрализует кислоту и формирует защитный барьер поверх содержимого вашего желудка, таким образом препарат, воздействуя на желудок, не позволяет лишней кислоте попадать в пищевод. «Гевискон Двойное действие» имеет более продолжительный эффект при лечении кислотного рефлюкса, чем простые антациды.4,5

Итак, мы разобрались, что, в действительности, симптомов кислотного рефлюкса может быть больше, чем мы ранее предполагали. Длительное воздействие кислоты желудочного сока на уязвимую слизистую пищевода может иметь в будущем серьезные последствия, если это не контролировать и не лечить. Поэтому, если вы полагаете, что тоже испытываете подобные симптомы, но не уверены, что они сигнализируют о наличии у вас кислотного рефлюкса, всегда лучше вначале получить консультацию специалиста.

Правила питания при гастрите и язве

В питании людей, страдающих проблемами желудка, важно следовать нескольким правилам употребления и приготовления пищи.

1. есть больше жидкой и меньше твёрдой пищи;
2. овощи и фрукты протирать через сито или измельчать в пюре в блендере;
3. избегать острого, жирного, жареного, копчёного, но употреблять варёное, печёное и приготовленное на пару;
4. не нагружать желудок высококалорийной сладкой выпечкой и сложными десертами;
5. контролировать суточный рацион: его норма – 2800-3000 ккал;
6. употреблять не горячую и не холодную пищу, а тёплую, на уровне чуть выше комнатной температуры;
7. питаться равномерно 5-6 раз в день;
8. принимать травяные отвары и настои, благоприятно влияющие на состояние желудка;
9. полностью отказаться от алкоголя.

Правильное питание и выбор продуктов при язве и гастрите – важная составляющая хорошего самочувствия.

• О центре

• Публикации

• Правила питания при гастрите и язве желудка

Симптоми гастриту

Зупинимося докладніше на гастриті. Що це за захворювання і які ще симптоми, крім болю, можуть вказати на цей діагноз? Гастрит — запалення внутрішньої поверхні шлунка, що виникає через низку причин. Основними провокуючими факторами гастриту є:

• неправильне харчування (багато жирного і смаженого, один прийом їжі за добу);
• вживання у великих кількостях алкогольних напоїв;
• хронічний стрес;
• куріння;
• вживання лікарських засобів, що впливають на шлунок, наприклад, нестероїдних протизапальних засобів (аспірин, ібупрофен);
• вплив бактерії Helicobacter pylori.

Зазвичай одну причину виділити складно, так як захворювання розвивається через поєднання перерахованих вище факторів.

Ознаки гастриту:

• біль — це основна скарга хворих з гастритом. Хворі вказують локалізацію болю в епігастрії (надчеревна область). Найчастіше больові відчуття виникають через кілька годин після вживання їжі. Бувають і голодні болі (біль, що з’являється натще або через тривалий проміжок після їжі). Неприємні відчуття посилюються, якщо пацієнт поїсть смажене, гостре, кисле або гаряче;
• відрижка, метеоризм;
• бурчання в животі;
• тяжкість в шлунку;
• нудота, блювота;
• поява білого нальоту на язику;
• незначне підвищення температури тіла (до 37 градусів);
• дискомфорт в шлунку, який не проходить протягом всього дня.

Як було сказано вище, спровокувати гастрит можуть багато чинників. Одним з провідних вважається бактеріальна теорія, де вирішальну роль в розвитку захворювання грає бактерія Helicobacter pylori. Однак, неправильний режим харчування (наприклад, один або два прийоми їжі за добу), пристрасть до певного типу їжі (гострі або смажені страви) дратують слизову шлунка, викликаючи патологічний процес.