15 быстрых способов избавиться от мелких рыбных костей в горле

Симптомы лямблиоза

Лямблий может насчитываться до миллиона на 1 квадратный сантиметр стенки кишечника. Они механически повреждают кровяные тельца (эритроциты), вызывают раздражение нервных окончаний, нарушают процесс всасывания. В результате развивается воспаление. Продукты жизнедеятельности лямблий могут вызвать аллергические реакции.

Лямблиоз может протекать в острой или хронической форме. Симптомы острого лямблиоза могут проявиться через 1-3 недели после инвазии.

Наиболее часто лямблиоз проявляется в виде кишечного расстройства. В некоторых случаях лямблиоз может стать причиной нарушениям работы желчного пузыря и застоя желчи. В случае длительного протекания лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться невротические симптомы.

Боль в животе

При лямблиозе болит в подложечной области и в области пупка. Боль, как правило, тупая, но в некоторых случаях может быть и острой.

Метеоризм

Повышенное газообразование (метеоризм) обычно сопровождается чувством переполненности желудка. Возможны отрыжка и изжога.

Расстройство стула

Возможны поносы до 3-5 раз в сутки; стул сначала водянистый или пенистый, потом может стать жирным. Поносы могут смениться запорами.

Аллергические проявления

Возможные аллергические проявления лямблиоза:

• крапивница;
• сильный зуд;
• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• аллергический ринит, конъюнктивит, блефарит и некоторые другие проявления.

Невротические симптомы

При длительном течении лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться следующие невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность (у маленьких детей – плаксивость), головные боли, головокружения, кардиалгия.

Чего делать нельзя, когда застряла кость в горле

1. Если застряла косточка от рыбы в горле, не суйте пальцы, зубочистку и пр. Вы должны чётко понимать, что делать, потому что подобные действия в домашних условиях только усугубят положение.

2. Некоторые рекомендуют спровоцировать чихание с помощью резкого аромата. Однако при мышечных сокращениях гортани кость может не только вылезти наружу, но и проникнуть ещё глубже. Такие действия чреваты перекрытием дыхания.

3. Запрещается всячески напрягать мышцы горла посредством кашля и подобных действий. Если кость попадёт в пищевод, могут возникнуть более серьёзные проблемы.

4. Не пытайтесь вставлять в гортань различные инструменты для устранения проблемы. Подручные средства могут повредить слизистую или провалиться в пищевод.

5. Забудьте о массаже повреждённой области горла снаружи. Кость способна спровоцировать развитие инфекции, слизистая может загноиться.

Первая помощь в домашних условиях

Что делать, если кость застряла в горле, и нет возможности обратиться к врачу? В таких случаях следует выполнить несколько простых действий.

Нужно попросить пациента широко раскрыть рот, чтобы определить точное место расположения инородного тела. Если помощь оказывается самому себе, можно попробовать разглядеть горло с помощью зеркала. Для освещения лучше всего использовать фонарик. Наиболее частое расположение инородного тела –корень языка, миндалины или боковая стенка ротоглотки.

Если удалось определить место, куда попала косточка, можно попробовать удалить ее самостоятельно. Лучше делать это не пальцами, а воспользоваться пинцетом, предварительно обработанным антисептиком

Удалять кость следует осторожно, так как есть риск повторного повреждения слизистой оболочки. Кроме того, при неаккуратном выполнении данной процедуры застрявшую косточку можно ввести еще глубже в ткани

Детям не рекомендуется самостоятельно извлекать косточку, так как у них риск развития осложнений значительно выше, чем у взрослых.К тому же ребенок вряд ли сможет оставаться спокойным во время выполнения процедуры, что также может привести к травме. В таких случаях следует сразу же вызывать врача.

Общие советы, как помочь организму справиться с болезнью

При любом заболевании дыхательных путей, в том числе при трахеите, стоит следовать некоторым несложным правилам.

• Пейте больше теплой жидкости: морсы и подогретую минеральную воду без газа, отвары шиповника, малины и липового цвета. Это поможет не только снять интоксикацию, но и будет способствовать разжижению мокроты.
• Принимайте высококалорийную, богатую витаминами пищу. В период болезни организму необходимы питательные вещества для восстановления тканей и поддержания работы иммунной системы.
• Откажитесь от курения и попросите членов семьи курить только вне дома.
• Устраните раздражающие факторы: дым, пыль, резкие запахи. В период болезни желательно не пользоваться средствами бытовой химии, временно прекратить использование духов и туалетной воды.
• Проветривайте комнату и поддерживайте в ней достаточный уровень влажности. Пересушенный воздух раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и провоцирует приступы кашля.

При своевременно начатом лечении трахеит разрешается в течение 10–14 дней, не оставляя после себя никаких последствий и не ограничивая в последующем трудоспособность.

Способы извлечь застрявшую кость в горле

Если застряла косточка от рыбы, определите её местоположение в горле и поймите, что делать. Подбирать подходящий метод в домашних условиях необходимо с учётом локации.

№1. Мягкая пища

Чтобы свести вероятность травмирования слизистых к минимуму и продвинуть кость в желудок для успешного переваривания, нужно заключить её в «кокон». Пища с обволакивающим эффектом, такая как творог в баночках или не питьевой йогурт, могут справиться с задачей. Как вариант, скушайте густое пюре, размятый банан, пастилу или зефир.

№2. Хлебный мякиш

Старинный метод, которым пользуются все без исключения. Берите хлеб не сегодняшний, а вчерашний. Мягкая часть должна послужить своеобразной «подушкой», в которую вонзится кость. Оторвите кусочек и проглотите целиком. Если сразу не поможет, повторите.

№3. Напитки

Если кость увязла в мягких тканях не глубоко, тогда можно попытаться смыть её. С этой целью потребляются любые густые напитки: кисель, питьевой йогурт, ряженка, домашний кефир, плотный сок с мякотью.

№4. Мёд и масло

Если застряла косточка от рыбы в горле, не паникуйте. Что делать: выпейте небольшое количество масла. Это позволит продвинуть кость дальше. В качестве альтернативы в домашних условиях смочите хлебную мякоть в смеси жидкого мёда и оливкового масла. Компоненты смешиваются в равном количестве. Съешьте кусочек хлеба.

№5. Парафин

Вариант не является самым безопасным, применять его нужно с особой осторожностью. Им можно пользоваться, если кость видно, и она сидит неглубоко

Воспользуйтесь длинной свечой и подожгите фитиль. Вокруг него должен собраться парафин. Потушите свечу и осторожно введите в горло. Мягким концом нужно зацепить косточку. Подождите немного, чтобы парафин застыл. Достаньте свечу.

№6. Марлевая ткань

Когда застряла кость в горле от рыбы, воспользуйтесь хитрым методом. Что делать: оберните палец небольшим отрезком марли. Проведите по тому месту, где застряла косточка. Она должна зацепиться за ткань. Аккуратно вытащите палец.

Как проводится операция

В большинстве случаев, оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией и занимает несколько минут. Общий наркоз применяется лишь при большом объеме операции. Врач скальпелем расширяет раневой канал на нужную глубину, захватывает и извлекает посторонний предмет. После этого обрабатывает раневую полость антисептиком, накладывает швы, дренирует (если необходимо) и закрывает все стерильной повязкой. Практически во всех случаях, пациенту вводится противостолбнячная сыворотка и назначается короткий курс антибиотикотерапии, во избежание развития осложнений.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Как лечить кислотный рефлюкс

Если вас мучает изжога, на помощь придет «Гевискон Двойное Действие». Препарат поможет быстро (в течение 3,6 минут)1 и надолго (действует до 4 часов)2,3 облегчить развитие дальнейших симптомов кислотного рефлюкса.

«Гевискон Двойное Действие» нейтрализует кислоту и формирует защитный барьер поверх содержимого вашего желудка, таким образом препарат, воздействуя на желудок, не позволяет лишней кислоте попадать в пищевод. «Гевискон Двойное действие» имеет более продолжительный эффект при лечении кислотного рефлюкса, чем простые антациды.4,5

Итак, мы разобрались, что, в действительности, симптомов кислотного рефлюкса может быть больше, чем мы ранее предполагали. Длительное воздействие кислоты желудочного сока на уязвимую слизистую пищевода может иметь в будущем серьезные последствия, если это не контролировать и не лечить. Поэтому, если вы полагаете, что тоже испытываете подобные симптомы, но не уверены, что они сигнализируют о наличии у вас кислотного рефлюкса, всегда лучше вначале получить консультацию специалиста.

Действия после извлечения косточки

Пища должна быть мягкой и без раздражающих слизистую специй

Человек должен понимать, что косточка, застрявшая в гландах, непременно повредит слизистую оболочку горла. Это объясняет, почему после извлечения инородного тела место поражения некоторое время болит. В этой зоне остается ранка, которой требуется время на полное заживление.

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей и не травмировать их еще больше, после устранения косточки необходимо следовать таким правилам:

1. Нужно на время исключить употребление слишком горячей еды.
2. Следует до момента полного восстановления тканей ограничить себя в соленых и острых блюдах.
3. Еду требуется тщательно пережевывать, чтобы через горло не проходили слишком большие кусочки.
4. Нежелательно пить газированные напитки, так как они раздражают слизистую.

После извлечения инородного тела из горла настоятельно рекомендуется записаться на прием к специалисту. Сделать это нужно даже в случае, если человека ничего не беспокоит. Лучше всего провериться в целях профилактики, чем потом бороться с симптомами гнойного воспаления.

Улучшить ситуацию с больным горлом позволяет полоскание раствором на основе фурацилина

Также стоит обратить внимание на настои календулы и ромашки, которые обладают выраженным антисептическим действием

Снять воспалительный процесс помогает рассасывание пастилок для горла. Обычно рекомендуют лечение «Декатиленом» и «Стрепсилс». Эти и другие лекарственные препараты должны назначаться специалистом, который ознакомлен с проблемой своего пациента.

Избавление от рыбной кости народными способами

На вопросы, как и чем достать кость, народная медицина имеет свои ответы. Необходимо проглотить кусочек корочки хлеба, выпить кефир или йогурт, протолкнуть кость в пищевод.

Данные методы способны помочь, но они не могут гарантировать, что кость не застрянет в мягкой ткани гортани или пищевода, не начнет вызывать воспаления или повреждения слизистой оболочки.

Также народная медицина советует достать кость с помощью воска или парафина. Такие способы очень опасны, поскольку можно получить ожог слизистой.

Сомнительными и не менее опасными являются и другие народные методы, например, царапание слизистой оболочки зубными щетками, ложками или вызывание рвоты.

На самом деле, не зря нам говорили родители в детстве, что во время еды не нужно разговаривать. Подавиться проще простого, а вот вытащить пищу из дыхательных путей не так просто. А если речь идет о костях рыбы, которые могут насквозь прорезать слизистую, нужно предпринимать экстренные меры, что бы достать эту косточку.

В данной статье вы сможете узнать, что же делать, если у вас застряла кость в горле, вы ею подавились и не знаете, как вытащить.

Почему возникает острый трахеит?

Инфекция

К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.

Неинфекционные факторы

Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.

• Механические травмы. Травматический трахеит возможен при попадании в дыхательные пути инородных тел, например в результате недостаточно аккуратного проведения эндоскопического исследования бронхиальной системы и интубации трахеи во время операционного наркоза.
• Термические воздействия – вдыхание холодного или (реже) очень сухого раскаленного воздуха. При этом ключевым моментом в развитии воспаления является не раздражение стенок трахеи, а возникающий в них спазм сосудов. Это приводит к нарушению функционирования желез в стенках трахеи и снижению защитной функции ее слизистой оболочки.
• Химические ожоги, которые возникают при вдыхании испарений от щелочных или кислотных средств. Это могут быть агрессивная бытовая химия, промышленные отходы, лакокрасочные изделия, продукты нефтепереработки, химические реактивы. Такой трахеит протекает особенно тяжело.
• Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей загрязненным, запыленным или чрезмерно сухим воздухом. Особое значение имеет табачный дым, в том числе при пассивном курении.
• Аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути индивидуально значимых аллергенов. При этом трахеит обычно сочетается с ларингитом, обструктивным бронхитом (полным нарушением проходимости бронхов) или даже с отеком легких.

Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.

Нужен ли врач?

Когда нет уверенности в том, что удалить кость из горла удастся самостоятельно, лучше обратиться к специалистам. Это же касается тех случаев, когда домашние способы противопоказаны или самостоятельные попытки удаления инородного тела оказались безуспешными.

Врач знает, как вытащить рыбную кость из горла даже при тяжелом состоянии пациента, в медицинских учреждениях есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения таких состояний. Обычно для диагностики достаточно простого осмотра горла – фарингоскопии.

От пациента требуется подробно описать, какое инородное тело попало в горло, как долго оно там находится. Если есть признаки осложнений, например, повышение температуры, затруднение дыхания, нужно сказать медицинскому работнику об этом.

Часто процедура проводится под местной анестезией, которая позволяет снизить болевые ощущения, купировать рвотный рефлекс, кашель. Используют такие инструменты, как зажим, шпатель и пинцет. Если больной беспокоен, то лучше также использовать седативные препараты.

Тем больным, которые попадают в медицинские учреждения после развития осложнений или при значительном нарушении дыхания, рекомендуется проведение лечения в операционной. Такую процедуру выполняет врач-отоларинголог. Для этого обычно требуется дополнительная аппаратура, позволяющая определить локализацию инородного тела, более выраженная анестезия вплоть до общего наркоза.

После удаления косточки из горла на слизистой остается небольшой дефект, который может кровоточить. В таком случае пациенту не рекомендуется 2-3 дня употреблять твердую пищу – до тех пор, пока слизистая полностью не заживет. Не рекомендуется в течение нескольких дней после операции употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки. Противопоказаны острые и кислые блюда, так как они обладают местным раздражающим действием.

Симптомы

Не всегда застрявшую в горле кость можно разглядеть невооруженным глазом. Фрагменты кости могут быть мелкими или застрять глубоко в горле.

Если кость проникла в гортань, у человека может появиться одышка, сильный кашель. Возникает чувство паники. У больного кружится голова. Ему трудно дышать и говорить. В такой ситуации необходимо вызвать скорую помощь. Своими силами не обойтись.

Однако, в большинстве случаев, кость застревает в верхних отделах глотки.

Наблюдаются следующие симптомы:

1. человек испытывает боль колющего или режущего характера, она усиливается при глотательном движении;
2. возможно слюнотечение, нередко с примесью крови;
3. болезненное покашливание или периодический кашель.

Если кость от рыбы будет долго находиться в горле, начнется воспалительный процесс. Боль усилится. У человека может начаться лихорадка, появиться слабость и головная боль. Увеличатся регионарные лимфатические узлы. Ранение рыбьей костью чревато последствиями. Может привести к перфорации стенки пищевода.

В некоторых случаях это можно сделать в домашних условиях. Но иногда без медицинской помощи не обойтись!

Первая помощь

Если кость застряла глубоко, без промедления следует вызывать скорую или идти в больницу

В случае застревания рыбной косточки требуется оказание человеку первой помощи. Облегчить его состояние позволяет выполнение следующих действий:

В первую очередь нужно понять, в каком именно месте находится инородный предмет. Для этого необходимо встать рядом с зеркалом, открыть рот и осмотреть его с фонариком. В большинстве случаев кость обнаруживается в области миндалин, одной из стенок глотки или на корне языка.
Есть рыбная кость видна, ее требуется доставать пинцетом. Инструмент предварительно нужно обработать антисептическим раствором

Все действия должны совершаться осторожно, чтобы еще больше не травмировать слизистую оболочку горла.

Длительная процедура может спровоцировать у человека рвотный рефлекс. Поэтому действовать следует быстро, но при этом аккуратно.

Если косточка застряла в горле у ребенка, то родителям нельзя применять домашние методы ее извлечения. С такой проблемой необходимо сразу обращаться к компетентному специалисту.

Кость в горле (рыбья кость)

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

Как избежать кислотного рефлюкса

Можно избежать кислотного рефлюкса, если вовремя обращать внимание на следующие признаки:

• Когда у вас возникает отрыжка.
• После употребления какой пищи или напитков вы почувствовали изжогу.
• Что вы уже сделали или делаете в тот момент, когда появляются первые признаки.

Изжога может начаться ночью в случае поздней трапезы или слишком острого или жирного ужина. Возможно, вы просто переели. Острая или жирная пища – известный фактор появления кислотного рефлюкса. Постарайтесь сократить потребление подобной еды или вообще от нее отказаться, если это окажется действенным для вас. Старайтесь заканчивать ужин не позднее, чем за два часа до сна. Если вы отправитесь спать с переполненным желудком, в котором пища только начала перевариваться, шансы на попадание кислоты из желудка в пищевод значительно увеличиваются в связи с горизонтальным положением.

Старайтесь питаться часто, небольшими порциями. Адекватный объем пищи в желудке способствует правильной циркуляции желудочной кислоты.

Другими серьезным фактором появления изжоги является злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками.

Сильные физические нагрузки сразу после принятия пищи или неправильно подобранные упражнения также могут стать причиной изжоги. Если вы решили позаниматься спортом, не начинайте сразу после еды. Дайте пище сначала перевариться. Скручивающие упражнения, наклоны или занятия, вызывающие резкое изменение положения тела, также могут внести свой вклад в развитие кислотного рефлюкса. Учтите это при подборе типа нагрузки.

Врачебная помощь при застревании инородного тела в глотке

Косточку от рыбы или курицы можно удалить самому, только когда они обладают небольшими размерами и застряли неглубоко, во всех других ситуациях следует обращаться к врачу. Чаще всего вопросами удаления посторонних предметов, застрявших в глотке, занимается отоларинголог, или ЛОР-врач. После осмотра глотки, используя специальные инструменты, он может захватить инородное тело и удалить его. Иногда эту операцию проводят под местным обезболиванием, детям может понадобиться даже общий наркоз. В ряде ситуаций, когда посторонний предмет расположен достаточно глубоко, специалист может применить фарингоскопию (метод визуального исследования глотки при помощи специального зеркала).

При обращении к врачу он устанавливает локализацию застрявшего в глотке инородного тела при помощи фарингоскопии

Если же косточка или инородное тело уже опустились в пищевод или находятся в гортаноглотке, установить его локализацию поможет эндоскопическое исследование, с использованием же эндоскопа врач может провести и последующее удаление постороннего предмета. Иногда может быть показано проведение оперативного вмешательства.

Обработка ротовой полости и горла после процедуры извлечения кости

Поскольку застрявшая рыбная или острая куриная косточки способствуют образованию микротравм, после их извлечения необходимо обработать полость рта раствором орального антисептика. С этой целью для прополаскивания можно использовать:

• перекись водорода (1 ст. л. перекиси на стакан воды);
• настойку цветков ромашки или календулы;
• раствор фурацилина;
• Ротокан.

Антисептическим действием также обладают такие препараты, как:

• Гивалекс;
• Себидин;
• Септефрил (декаметоксин) — выпускается в таблетированной форме, таблетка должна полностью рассосаться, применять лекарство следует с интервалом 4–6 часов.

Фотогалерея: антисептики для полости рта

Застрявший в глотке инородный предмет — одна из самых распространённых жалоб, с которыми пострадавшие пациенты обращаются к специалистам-отоларингологам. Наиболее опасным является застревание в горле достаточно крупных эластичных предметов, способных полностью нарушить проходимость дыхательных путей и вызвать тем самым удушье. Если застрявший предмет имеет большие размеры, расположен довольно глубоко и обладает острыми краями — лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться за медицинской помощью к профессионалам.

Инородные тела не редко застревают в горле. С такой проблемой часто обращаются в отделение травматологического пункта и к ЛОР врачам. Чаще всего в горле у взрослого человека застревают кости.

Нахождение данного инородного предмета очень опасно и может привести к серьезным последствиям. Поэтому каждый человек должен знать, что делать, если в горле застряла кость.

Что способствует развитию трахеита?

Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов.В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании.К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции.Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.

Инородное тело глотки

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.

Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

Инородные тела бронхов

Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.

В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.

Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.

При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).

При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.

Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.

Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.

Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога

Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства

В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.

При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).

При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.